Colaboración científica de Colombia con países de América Latina y del Caribe sobre la COVID-19 durante 2020 y 2021

Introducción: La necesidad de información por desconocimiento del Sars-CoV-2 llevó a los investigadores a generar una gran cantidad de información. Colombia es el segundo país latinoamericano con mayor producción científica sobre el Sars- CoV-2. Objetivo: caracterizar la tendencia de colaboración científica de Colombia con países de Latinoamérica y el Caribe sobre la COVID-19. Materiales y métodos: estudio bibliométrico, los registros se obtuvieron de Scopus (2020 - 2021) con los términos COVID-19, 2019-nCoV, new coronavirus, coronavirus disease 2019 y Sars-CoV-2. Se analizaron indicadores de producción, colaboración y visibilidad. Resultados: se recuperaron 77 registros. La tasa de crecimiento de la producción fue del 65,51 %. El índice de transitoriedad alcanzó el 86,69 %. El autor más productivo fue A.J. Rodríguez Morales de la Fundación Universitaria Autónoma de las Américas y Universidad Tecnológica de Pereira de Colombia (14,28 %). El 96,10 % de las investigaciones procedieron de universidades. La tasa de colaboración inter-latinoamericana alcanzó el 11,66 % con un índice de colaboración de 3,71 ± 3,09. La densidad de la red fue de 0,51. La mayor colaboración se dio con autores de México (n= 27), Perú (n= 26), Chile (n= 25) y Argentina (n= 23). Argentina presentó un mayor outdegree (176) y número de citas (55,03) y Chile un eigenvector superior (0,35). La correlación entre el número de citas y el grado de centralidad fue de 0,9. Conclusión: Colombia tiende a participar en proyectos internacionales y con países de Latinoamérica y el Caribecon mayor capacidad para desarrollar investigaciones.

Introduction: The need for information due to ignorance of Sars-CoV-2 led researchers to write and publish a large amount of information. Colombia is the second within Latin American countries with the highest scientific production on Sars- CoV-2. Objective: to characterize the trend of scientific collaboration between Colombia and Latin American and Caribbean countries on COVID-19. Materials and methods: bibliometric study, the records were acquired from Scopus (2020 - 2021) with the terms COVID-19, 2019-nCoV, new coronavirus, coronavirus disease 2019 and Sars-CoV-2. Indicators of production, collaboration and visibility were analyzed. Results: 77 records were recovered. The production growth rate was 65.51%. The transience index reached 86.69%. The most productive author was A.J. Rodríguez Morales of the Autonomous University Foundation of the Americas and the Technological University of Pereira of Colombia (14.28%). 96.10% of the investigations came from universities. The inter-Latin American collaboration rate reached 11.66% with a collaboration index of 3.71 ± 3.09. The density of the network was 0.51. The greatest collaboration occurred with authors from Mexico (n= 27), Peru (n= 26), Chile (n= 25) and Argentina (n= 23). Argentina presented a higher degree of improvement (176) and number of citations (55.03) and Chile a higher eigenvector (0.35). The connection between the number of citations and the degree of centrality was 0.9. Conclusion: Colombia tends to participate in international projects and with Latin America and the Caribbeancountries with greater capacity to develop research.

Cooperación Internacional: Un desafío en la Educación Superior Pública y Regional

R E S U M E N El artículo tiene por objetivo el analizar la cooperación internacional, desde el convenio entre la Universidad de Atacama UDA-Chile y la Universidad de Nariño UDENAR-Colombia, las dos instituciones son de educación superior públicas y regionales. El estudio fue cualitativo - descriptivo, los participantes fueron I3 entre docentes, administrativos y estudiantes pertenecientes a las dos universidades. Sus edades fluctúan entre los 21 y 59 años, hombres y mujeres, nacidos en Chile o Colombia. Se utilizó como técnicas de recolección de información el análisis documental y un cuestionario con preguntas abiertas. Los resultados muestran una valoración positiva del convenio puesto que se ha manejado desde las tres funciones sustantivas universitarias: docencia, investigación e interacción social; en este mismo sentido se hace fuerte los aprendizajes adquiridos por cada participante y la necesidad de profundizar en investigación. Se concluye que la internacionalización tiene muchos beneficios desde el intercambio cultural, el prestigio internacional y los aprendizajes, así como la transdisiciplinariedad del convenio, que a través del pensamiento crítico construyendo espacios de diálogo de saberes no fragmentado en disciplinas, sino unido por un interés genuino por el conocimiento.

The article aims to analyze international cooperation, from the agreement between the University of Atacama UDA-Chile and the University of Nariño UDENAR-Colombia, the two institutions are public and regional higher education. The study was qualitative - descriptive, the participants were I3 among teachers, administrators and students belonging to the two universities. Their ages fluctuate between 21 and 59 years, men and women, born in Chile or Colombia. Documentary analysis and a questionnaire with open questions were adapted as data collection techniques. The results show a positive assessment of the agreement since it has been managed from the three substantive university functions: teaching, research and social interaction; In it, the learning acquired by each participant and the need to deepen the investigation become strong. It is concluded that internationalization has many benefits from cultural exchange, international prestige and learning, as well as the transdisciplinarity of the agreement, which through critical thinking, building spaces for dialogue of knowledge not fragmented into disciplines, but united by genuine interest for knowledge.

O artigo tem como objetivo analisar a cooperação internacional, a partir do convênio entre a Universidade de Atacama UDA-Chile e a Universidade de Nariño UDENAR-Colômbia, as duas instituições são públicas e de ensino superior regional. O estudo foi qualitativo - descritivo, os participantes foram I3 entre professores, administradores e alunos pertencentes às duas universidades. Suas idades oscilam entre 2I e 59 anos, homens e mulheres, nascidos no Chile ou na Colômbia. A análise documental e um questionário com questões abertas foram utilizados como técnicas de coleta de dados. Os resultados mostram uma avaliação positiva do convênio, uma vez que tem sido gerido a partir das três funções substantivas da universidade: ensino, pesquisa e interação social; Nesse mesmo sentido, torna-se forte o aprendizado adquirido por cada participante e a necessidade de aprofundar a pesquisa. Conclui-se que a internacionalização traz muitos benefícios pelo intercâmbio cultural, prestígio internacional e aprendizado, bem como a transdisciplinaridade do convênio, que por meio do pensamento crítico, constrói espaços de diálogo de saberes não fragmentados em disciplinas, mas unidos pelo interesse genuíno.

Asociación entre preocupación frente a la COVID-19, el apoyo social y el conocimiento sobre tuberculosis con el cumplimiento del tratamiento antituberculoso en Lima, Perú / Association between concern about COVID-19, social support and knowledge about tuberculosis with adherence to antituberculosis treatment in Lima, Perú

Introducción. En el contexto de la pandemia por la COVID-19 es escasa la información de factores asociados al cumplimiento del tratamiento antituberculoso en las zonas de alta prevalencia de tuberculosis. Objetivo. Evaluar si existe asociación entre el apoyo social, la preocupación por el contagio de COVID-19 y el conocimiento de la tuberculosis, frente al incumplimiento del tratamiento antituberculoso. Materiales y métodos. Se trata de un estudio transversal de pacientes en tratamiento antituberculoso durante los meses de enero a marzo del 2022 en centros ubicados en áreas de alta prevalencia de tuberculosis en Lima. Se utilizó el cuestionario de Morisky Green-Levine para evaluar el cumplimiento del tratamiento como variable dependiente; las variables independientes se evaluaron usando el Medical Outcomes Study Social Support Survey para determinar el apoyo social percibido y la preocupación por la infección de COVID-19, y el test de Batalla para evaluar el conocimiento del paciente sobre su enfermedad. Se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta para determinar la asociación entre las variables. Resultados. De un total de 101 participantes (73,3 % hombres y edad media 35,1 ± 16 años), el 51,5 % no observaron el tratamiento antituberculoso. El nivel de preocupación medio o alto de contagiarse y desarrollar COVID-19 se asoció con una mayor prevalencia de incumplimiento del tratamiento (razón de prevalencia: 1,68; intervalo de confianza del 95 %: 1,09-2,57) (ajustada por las variables de confusión consideradas). Conclusiones. El incumplimiento del tratamiento antituberculoso es una condición frecuente entre los pacientes de una zona de alta prevalencia de tuberculosis en Lima especialmente entre aquellos con mayor preocupación al contagio por el virus de SARS- CoV-2, causante de la COVID-19.

Introduction. In the context of the COVID-19 pandemic, information on factors associated with adherence to antituberculosis treatment in areas with high prevalence of tuberculosis is scarce. Objective. To evaluate whether there is an association between social support, concern about COVID-19 infection and knowledge about tuberculosis, and non-adherence to antituberculosis treatment. Materials and methods. A cross-sectional study was carried out on patients under antituberculosis treatment, from January to March, 2022, in centers located in areas with a high prevalence of tuberculosis in Lima. We used the Morisky Green-Levine questionnaire to assess adherence to treatment as the dependent variable; the independent variables were evaluated using the Medical Outcomes Study Social Support Survey for perceived social support and concern about COVID-19 infection, and the Battle Test to assess patients' knowledge about their disease. We used Poisson regression with robust variance to evaluate the association between the independent variables and the dependent one. Results. Out of 101 participants (73.3% male with an average age of 35.1 ±16 years), 51.5% were non-adherent to antituberculosis treatment. Medium or high level of concern about getting COVID-19 was associated with a higher prevalence of non-adherence to treatment (odds ratio: 1.68; 95 % confidence interval: 1.09-2.57) (adjusted for considered confounding variables). Conclusions. Non-adherence is a frequent condition among patients living in an area with a high prevalence of tuberculosis in Lima, especially among those with a higher concern for COVID-19 infection.

Disposición hacia la colaboración médica internacional en estudiantes de Estomatología de ocho universidades cubanas / Willingness towards international medical collaboration in dental students from eight Cuban universities

Introducción: Cuba se ha caracterizado por enviar a diversos países delegaciones de salud, llamadas "misiones médicas". Sin embargo, el interés de los futuros profesionales de formar parte de esas delegaciones no se ha investigado. Objetivos: Caracterizar la disposición hacia la colaboración médica internacional e identificar los factores asociados en estudiantes cubanos de Estomatología. Métodos: Se realizó una investigación transversal, analítica de datos secundarios, en estudiantes de todos los años del curso académico 2018-2019, pertenecientes a ocho universidades. La variable dependiente fue el reporte de la disposición de ir a misiones médicas. Se calcularon las razones de prevalencia e intervalos de confianza al 95 por ciento. Resultados: Participaron 1174 estudiantes, de los cuales 830 (71 por ciento) estuvieron dispuestos a cumplir misiones médicas. Existió una mayor disposición hacia la colaboración médica conforme aumentaba la edad (RPa: 1,02; IC 95 por ciento: 1,00-1,04; p = 0,044); así como, en los estudiantes que reportaron presión familiar para estudiar la carrera (RPa: 1,17; IC 95 por ciento: 1,09-1,26; p < 0,001). Aquellos que reportaron buenas notas antes de ingresar a la universidad (RPa: 0,83; IC 95 por ciento: 0,77-0,91; p < 0,001), los de solvencia económica (RPa: 0,90; IC 95 por ciento: 0,90-0,98; p = 0,019) y los que estaban cursando el tercer y cuarto años académicos (RPa: 0,93; IC 95 por ciento: 0,88-0,97; p = 0,003) fueron los de menor disposición para colaborar; ajustado por el sexo y la universidad. Conclusión: Existe una elevada disposición hacia la colaboración médica internacional y está asociada a múltiples aspectos sociales y educativos(AU)

Introduction: Cuba has been characterized by sending health delegations to various countries, called "medical missions". However, the interest of future professionals in joining those delegations has not been investigated. Objectives: Characterize the disposition towards international medical collaboration and identify the associated factors in Cuban students of Stomatology. Methods: A cross-sectional research and secondary data analytics was carried out in students of all years of the academic year 2018-2019, belonging to eight universities. The dependent variable was the report of the willingness to go on medical missions. Prevalence ratios and 95 percent confidence intervals were calculated. Results: 1174 students participated, of which 830 (71 percent) were willing to fulfill medical missions. There was a greater willingness towards medical collaboration as age increased (RPa: 1.02; 95 percent CI 1.00-1.04; p = 0.044); as well as, in students who reported family pressure to study the career (RPa: 1.17; 95 percent CI 1.09-1.26; p < 0.001). Those who reported good grades before entering college (RPa: 0.83; 95 percent CI 0.77-0.91; p < 0.001), those of economic solvency (RPa: 0.90; 95 percent CI 0.90-0.98; p = 0.019) and those who were in the third and fourth academic years (RPa: 0.93; 95 percent CI 0.88-0.97; p = 0.003) were those with the least willingness to collaborate; adjusted by sex and college. Conclusion: There is a high disposition towards international medical collaboration and it is associated with multiple social and educational aspects(AU)

Estudio sobre el empleo de sistemas personalizados de reacondicionamiento para mejorar los valores de tensión arterial en pacientes hipertensos / Study on the use of multi-compartment compliance aids to improve blood pressure values in hypertensive patients

Objetivos: analizar la mejora de la adherencia en pacientes no adherentes con HTA no controlada, polimedicados y mayores de 55 años tras el empleo de sistemas personalizados de reacondicionamiento (SPD). Diseño: estudio longitudinal (6 meses). Se analizaron los niveles de adherencia al tratamiento mediante una adaptación del test de Morisky-Green, contaje de medicación devuelta (en el grupo SPD) y valores de presión arterial. Emplazamiento: estudio multicéntrico en 35 farmacias comunitarias de toda España. Participantes: 195 participantes (88 grupo SPD y 107 grupo control) mayores de 55 años, polimedicados, no adherentes a la medicación, con HTA no controlada y que empleaban receta médica electrónica. Intervenciones: el grupo SPD recibió su medicación en SPD mientras el grupo control recibía su medicación de manera rutinaria. Mediciones principales: a ambos grupos se les realizaron tomas periódicas de sus valores de PAS/PAD mediante tensiómetro digital.Resultados: el grupo SPD obtuvo un descenso significativo de los valores de PA frente al grupo control (la PAS disminuyó en 18,3 mmHg en el grupo SPD vs. 9,9 mmHg en el grupo control y la PAD en 9,9 mmHg vs. 8,9 mmHg). Ambos grupos aumentaron su adherencia hasta superar el 90 %.Conclusiones: el empleo de SPD permitió controlar los niveles de PA a casi un 50 % de los pacientes por lo que se postula como una buena herramienta (costo-efectiva, bien tolerada por los usuarios, de fácil uso…) para mejorar la adherencia de los pacientes y controlar la HTA de estos, aunque son necesarios más estudios. (AU)

Evaluation of a Child-centred Psychosocial Healthcare Intervention (KIDPROTEKT) – Results of a Cluster Randomized Controlled Trial in Paediatric and Gynaecologic Practices / La evaluación de la asistencia sanitaria psicosocial centrada en el niño (KIDPROTEKT): resultados de un ensayo clínico aleatorizado por conglomerados en clínicas pediátricas y ginecológicas

KID-PROTEKT is a child-centred psychosocial healthcare intervention which aims at improving the identification of psychosocial needs and navigation in the outpatient gynaecologic and paediatric setting. In this cluster randomized-controlled trail we examined the effect of KID-PROTEKT on the referrals (to support services) in comparison to the regular gynaecologic and paediatric outpatient healthcare . A variant based on the qualification of the healthcare providers (qualified treatment, QT) and a variant with social worker (supported treatment, ST) were compared to the regular healthcare (treatment as usual, TAU). Twenty-four gynaecologic and paediatric practices were randomized to one of three study arms. Therefore 8,458 pregnant women and families recruited in one of these practices were enrolled in the study. Participating patients reported on average 1.73 (SD = 1.34) psychosocial risks. In total 522 patients were linked to a support service. Compared to TAU, the probability of a referral was significantly higher in QT (OR = 10.70) and ST (OR = 11.28). Also, a higher number of psychosocial risks were linked to a referral (OR = 2.72). These findings support the importance of a psychosocial assessment in the gynaecologic and paediatric setting. (AU)

KID-PROTEKT es una intervención en asistencia sanitaria psicosocial centrada en el niño, cuyo objetivo es mejorar la detección de las necesidades psicosociales y la navegación en un entorno ambulatorio ginecológico y pediátrico. En este ensayo clínico aleatorizado por conglomerados analizamos el efecto de KID-PROTEKT en las derivaciones (a los servicios de apoyo) en comparación con la asistencia ginecológica y pediátrica externa periódica. Se comparó una variante basada en la cualificación de los proveedores de asistencia sanitaria (tratamiento cualificado, TC) y otra variante con trabajador social (tratamiento de apoyo, TA) con la asistencia sanitaria periódica (tratamiento habitual, TH). Se aleatorizaron 24 servicios ginecológicos y pediátricos en una de las tres ramas del estudio. De este modo participaron en el estudio 8,458 mujeres gestantes y familias reclutadas en una de estas prácticas. Los pacientes participantes notificaron una media de 1.73 (DT = 1.34) riesgos psicosociales. En total se vinculó a 522 pacientes a un servicio de apoyo. En comparación con el tratamiento habitual, la probabilidad de una derivación fue significativamente elevada en el tratamiento cualificado (OR = 10.70) y de apoyo (OR = 11.28). Igualmente se vinculó un elevado número de riesgos psicosociales a una derivación (OR = 2.72). Los resultados confirman la importancia de la evaluación psicosocial en el tratamiento ginecológico y pediátrico. (AU)

Cooperative Learning, Emotions, and Academic Performance in Physical Education: A Serial Multiple Mediation Model / El aprendizaje cooperativo, las emociones y el rendimiento académico en educación física: un modelo de mediación serial múltiple

Based on the control-value theory, this study examined connections between the perceived in-class degree of cooperation and academic performance mediated through the students’ negative and positive emotions in physical education. Students (N = 620, 55.5% girls; Mage = 13.01, SD = 2.10) reported on their perceptions of the degree of cooperation and the negative (shame, hopelessness, anxiety, boredom) and positive (confidence, pride, enjoyment, calmness) emotions in physical education classes. Academic performance was obtained from their school’s administrators. Results from the multiple lineal regression analyses, considering the in-class degree of cooperation and the negative and positive emotions as predictor variables, showed a significantly positive link between the in-class degree of cooperation and the dependent variable academic performance, and between positive emotions and academic performance. These findings elucidate the impact of cooperative learning contexts and emotions on academic performance. Educational implications and future research are discussed.(AU)

Basado en la teoría del control-valor, este estudio examinó las conexiones entre el grado de cooperación percibido en clase y el rendimiento académico mediado por las emociones negativas y positivas de los estudiantes en educación física. Los participantes (N = 620, 55.5% niñas; Medad = 13.01, DT = 2.10) informaron sobre su percepción del grado de cooperación, emociones negativas (vergüenza, desesperanza, ansiedad, aburrimiento) y emociones positivas (confianza, orgullo, disfrute, tranquilidad) en las clases de educación física. El rendimiento académico se obtuvo de la dirección de los centros educativos. Los resultados de los análisis de regresión lineal múltiple, considerando el grado de cooperación en el aula y las emociones negativas y positivas como variables predictoras, mostraron un vínculo significativamente positivo entre el grado de cooperación en el aula y la variable dependiente rendimiento académico y entre las emociones positivas y el rendimiento académico. Estos resultados explican la repercusión de los contextos de aprendizaje cooperativo y las emociones en el rendimiento académico. Se discuten las implicaciones educativas y la investigación futura.(AU)

Transferências fundo a fundo: coordenação e cooperação federativa na segurança pública do Brasil / Transferencias fondo a fondo: coordinación y cooperación federativa en seguridad pública en Brasil / Fund-to-fund transfers: federative coordination and cooperation in public security in Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a realização de transferências fundo a fundo e avaliar se ela tem contribuído para a coordenação e cooperação federativa de políticas voltadas à segurança pública no Brasil. Para tanto, o trabalho foi dividido em três etapas: (i) levantamento dos valores do Fundo Nacional de Segurança Pública (FNSP), destinados aos estados e ao Distrito Federal, no período de 2000 a 2022, antes e depois da adoção das transferências fundo a fundo; (ii) realização de entrevistas semiestruturadas para levantar as percepções dos gestores responsáveis pela elaboração e coordenação do processo de descentralização e pelo acompanhamento da execução dos recursos descentralizados; e (iii) análise dos mecanismos de coordenação/cooperação previstos nos planos de aplicação elaborados pelos estados no período supracitado. Os achados da pesquisa confirmam resultados de estudos anteriores sobre o poder de indução das transferências fundo a fundo na cooperação e coordenação de políticas nacionais, também para a área de segurança pública. Verificou-se que a ampliação de recursos e a obrigatoriedade de seu compartilhamento com os estados favoreceram o alinhamento das políticas estaduais às diretrizes estabelecidas pela União, mas que ainda é incipiente a interação entre os órgãos, organizações e membros da sociedade em relação ao tema.

Resumen El objetivo de este artículo es analizar si las transferencias de fondo a fondo han contribuido a la coordinación y cooperación federal de las políticas dirigidas a la seguridad pública en Brasil. Para ello, el trabajo se dividió en tres etapas: (i) Relevamiento de los montos del Fondo Nacional de Seguridad Pública asignados a los estados y al Distrito Federal en el período 2000-2022, antes y después de la adopción de las transferencias fondo a fondo; (ii) Realización de entrevistas semiestructuradas para conocer la percepción de los gerentes responsables de preparar y coordinar el proceso de descentralización y monitorear la ejecución de los recursos descentralizados; y (iii) Análisis de los mecanismos de coordinación/cooperación previstos en los planes de aplicación elaborados por los estados en el período. Los hallazgos de la investigación confirman los resultados de estudios previos sobre el poder de inducción de las transferencias fondo a fondo en la cooperación y coordinación de políticas nacionales también para el área de seguridad pública. Se verificó que la ampliación de los recursos y la obligatoriedad de compartirlos con los estados favorecieron el alineamiento de las políticas estatales con las directrices establecidas por el Gobierno federal, pero que la interacción entre organismos, organizaciones y miembros de la sociedad sobre el tema es aún incipiente.

Abstract This article aims to analyze whether fund-to-fund transfers have contributed to federal coordination and cooperation of policies aimed at public security in Brazil. To this end, the work was divided into three stages: (i) Survey of National Public Security Fund amounts allocated to the states and the Federal District in the period from 2000 to 2022, before and after the adoption of fund-to-fund transfers; (ii) Conducting semi-structured interviews to raise the perceptions of managers responsible for preparing and coordinating the decentralization process and monitoring the execution of decentralized resources; and (iii) Analysis of the Coordination/Cooperation mechanisms foreseen in the Application Plans prepared by the states in the period. The research findings confirm the results of previous studies on the induction power of fund-to-fund transfers in the cooperation and coordination of national policies for public security. It was verified that the expansion of resources and the obligatoriness of their sharing with the states favored the alignment of state policies with the guidelines established by the Union but that the interaction between bodies, organizations, and members of society on the subject is still incipient.

Cooperación social y ofertas terapéuticas en la lucha contra la tuberculosis en la Ciudad de México, década de 1940 / Social cooperation and therapeutic offers in the fight against tuberculosis in Mexico City, the 1940s decade

Resumen En México, la decidida y sistemática participación de la sociedad civil en la lucha contra la tuberculosis inició en 1939, al crearse el Comité Nacional de Lucha contra la Tuberculosis. Su plural conformación y las labores que desempeñó le distinguieron de las asociaciones y de ligas antituberculosas creadas en décadas previas en diferentes países de las Américas. En este artículo se presentará un primer acercamiento a la plural conformación de ese organismo y se estudiarán algunas de las acciones que impulsó durante su primera década de funcionamiento, un momento en el que también fue particularmente prolífica la coexistencia de diferentes terapéuticas para tratar a los individuos con esa enfermedad.

Abstract The determined and systematic participation of civil society in the fight against tuberculosis in Mexico began in 1939 when the National Committee for the Fight against Tuberculosis was created. Its plural conformation and tasks distinguished it from the anti-tuberculosis associations and leagues created in previous decades in different countries of the Americas. This article will present a first approach to the plural conformation of this organism and will study some of the actions that it promoted during its first decade of operation, in which the coexistence of different therapeutics to treat individuals was also particularly prolific with that disease.

Efectividad de Intervención en enfermería para fortalecer la cooperación al tratamiento en pacientes con falla cardiaca / Effectiveness of nursing intervention to strengthen treatment cooperationinpatients with heart failure

Introducción: La falla cardiaca (FC) afecta a más de 23 millones de personas en el mundo. Se ha demostrado que las intervenciones de enfermería mejoran el conocimiento, comportamientos y reingresos hospitalarios. Objetivo: Determinar la efectividad de intervención de enfermería para fortalecer la cooperación al tratamiento en pacientes con FC. Métodos: Estudio pretest y postest cuasi experimental en una muestra conveniente de 70 pacientes con FC, grupo control (n=35) que recibió atención habitual y grupo experimental (n=35) tuvo la IE. Se utilizaron dos instrumentos: Escala Europea de Autocuidado EHFScB y la nueva escala de cooperación ECOOPFRGv1 previo proceso de validación por expertos. El estudio contó con el aval de comité de ética institucional y consentimiento informado de pacientes. Resultados: Se evaluó el efecto de la intervención de enfermería, los hallazgos evidenciaron que existió diferencia estadísticamente significativa (p=<0,001) en el grupo experimental con respecto a las mediciones obtenidas en el grupo control. Conclusiones: Se comprueba la efectividad de la intervención de enfermería para fortalecer la cooperación al tratamiento en los pacientes con FC. Los hallazgos sugieren la importancia de desarrollar programas de educación que se centren en mejorar la cooperación al tratamiento y los comportamientos de gestión del cuidado. (AU)

Introduction: Heart failure (HR) affects more than 23 million people worldwide. Nursing interventions have been shown to improve hospital knowledge, behaviors, and readmissions. Objective: To determine the effectiveness of nursing intervention to strengthen treatment cooperation in patients with CF. Methods: Pretest and quasi- experimental posttest study in a suitable sample of 70 patients with CF, control group(n=35) who received usual care and experimental group (n=35) had EI. Two instruments were used: European Self-Care Scale EHFScB and the new ECOOPFRGv1 cooperation scale after validation process by experts. The study was endorsed by the institutional ethics committee and informed consent of patients. Results: The effect of the nursing intervention was evaluated, the findings showed that there was a statistically significant difference (p = < 0.001) in the experimental group with respect to the measurements obtained in the control group. Conclusions: The effectiveness of nursing intervention to strengthen treatment cooperation in patients with CF was verified. The findings suggest the importance of developing education programs that focus on improving treatment cooperation and care management behaviors. (AU)

Comunidades epistêmicas e os desafios na formação de técnicos em saúde na pandemia de covid-19 / Epistemic communities and the challenges of training health technicians during the COVID-19 pandemic / Comunidades epistémicas y retos en cuanto a la educación de los técnicos en salud durante la pandemia de COVID-19

RESUMO Este artigo discute a atuação da comunidade epistêmica ligada à formação de técnicos em saúde a partir da análise das ações desencadeadas pelo Centro Colaborador da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) para a educação desses técnicos durante a pandemia de covid-19, com o objetivo de cotejar essas ações com os principais elementos que definem a constituição e o funcionamento de comunidades epistêmicas conforme a literatura especializada. Argumenta-se que, a despeito das diferenças na configuração histórica dos sistemas nacionais de saúde e dos sistemas formadores, o surgimento de desafios comuns na formação de técnicos propiciou articulação de demandas, compartilhamento de avaliações diagnósticas e cooperação entre a Rede Internacional de Educação de Técnicos em Saúde, a Rede Ibero-Americana de Educação de Técnicos em Saúde e a Rede de Escolas Técnicas de Saúde da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa, promovendo troca de experiências, busca de soluções estratégicas e disseminação de recomendações entre os países. Ao reafirmar o papel central dos técnicos nas ações de vigilância epidemiológica, diagnóstico e assistência, a emergência sanitária exigiu respostas imediatas e consistentes de governos e instituições formadoras, favorecendo o fortalecimento da comunidade epistêmica de formação de técnicos em saúde pela circulação de discursos e da hegemonização de sentidos para a educação de técnicos em saúde. Essa atuação, no entanto, não confere estabilidade ou homogeneidade à comunidade epistêmica de formação de técnicos em saúde, uma vez que suas articulações são provisórias e contingentes, nem assegura capacidade de influência direta sobre as políticas em cada país.

ABSTRACT This article discusses the role of the epistemic community linked to the training of health technicians through analysis of the actions initiated by the Pan-American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) Collaborating Center for the education of these technicians during the COVID-19 pandemic, with the aim of comparing these actions with the main elements that define the constitution and functioning of epistemic communities according to the specialized literature. It is argued that, despite the differences in the historical configuration of national healthcare and training systems, the emergence of common challenges in the training of technicians allowed the articulation of demands, the sharing of diagnostic assessments, and the cooperation between the International Network of Health Technicians Education, the Ibero-American Network of Health Technicians Education, and the Community of Portuguese Language Countries Network of Health Technician Schools, promoting the exchange of experiences, the search for strategic solutions, and the dissemination of recommendations across countries. By reaffirming the central role of health technicians in epidemiological surveillance, diagnosis and assistance, the COVID health emergency demanded immediate and consistent responses from governments and educational institutions, favoring the strengthening of the health technician epistemic community through the circulation of discourses and the hegemonization of meanings for the education of technicians. These actions, however, do not translate into stability or homogeneity for the epistemic community, since their articulation is always provisional and contingent, nor do they ensure the capacity to directly influence policies in each country.

RESUMEN En este artículo se examina el desempeño de la comunidad epistémica vinculada a la educación de técnicos en salud a partir del análisis de las medidas iniciadas por el centro colaborador de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) para la educación de técnicos en salud durante la pandemia de COVID-19, con el objetivo de comparar estas medidas con los principales elementos que definen la constitución y el funcionamiento de las comunidades epistémicas, de conformidad con la bibliografía especializada. Se argumenta que, a pesar de las diferencias en la configuración histórica de los sistemas nacionales de salud y de educación, el surgimiento de desafíos comunes para la educación de técnicos propició la articulación de demandas, el intercambio de evaluaciones con fines de diagnóstico y la cooperación entre la Red Internacional de Educación de Técnicos en Salud, la Red Iberoamericana de Educación de Técnicos en Salud y la Red de Escuelas Técnicas de Salud de la Comunidad de Países de Lengua Portuguesa, con el fin de promover el intercambio de experiencias, la búsqueda de soluciones estratégicas y la difusión de recomendaciones entre los países. Al reafirmar el papel central de los técnicos en las medidas de vigilancia epidemiológica, diagnóstico y atención, la emergencia de salud exigió respuestas inmediatas y coherentes de los gobiernos y de las instituciones educativas, lo cual favoreció el fortalecimiento de la comunidad epistémica vinculada a la educación de técnicos en salud al hacer circular discursos y ejercer hegemonía con respecto al sentido de la educación de esos profesionales. Sin embargo, esta actuación no confiere estabilidad ni homogeneidad a dicha comunidad epistémica, en vista de que sus afirmaciones son provisionales y contingentes, ni asegura su capacidad de influir directamente en las políticas de cada país.

Redes de gobernanza intermunicipal: aplicación de modelos de grafos aleatorios exponenciales en la región de Los Lagos, Chile / Redes de governança intermunicipal: aplicação de modelos de gráficos aleatórios exponenciais em Los Lagos, Chile / Inter-municipal governance networks: application of exponential random graph models in Los Lagos, Chile

Resumen Desde los noventa, la idea de gobernanza ha permeado los debates acerca de la transformación del Estado a escala regional, sin embargo, las dificultades de su operacionalización han limitado nuestro conocimiento. Este artículo busca contribuir con esta brecha, examinando la dimensión interjurisdiccional de la gobernanza regional. Aplicando la perspectiva de análisis de redes, se estudia la formación de las redes intermunicipales que se configuran a partir de diferentes mecanismos de colaboración. Con base en el marco de acción colectiva institucional, el artículo analiza la prevalencia de estructuras de relacionamiento asociadas a diferentes tipos de capital social (bonding - capital social vínculo ‒ y bridging - capital social puente ‒) en tres redes intermunicipales de la región de Los Lagos, en Chile. Por medio de la aplicación de modelos de grafos aleatorios exponenciales (ERGM), se obtiene evidencia para sustentar la consistente prevalencia de bonding en las tres redes estudiadas y su coexistencia con estructuras descentralizadas en las redes de mayor complejidad regional.

Resumo Desde a década de noventa, a ideia de governança permeou os debates sobre a transformação do Estado no âmbito regional, não obstante, as dificuldades de sua operacionalização têm limitado nosso conhecimento. Este artigo busca contribuir para essa lacuna, examinando a dimensão interjurisdicional da governança regional. Aplicando a perspectiva da análise de redes, estuda-se a formação de redes intermunicipais que se configuram a partir de diferentes mecanismos de colaboração. Com base no marco institucional da ação coletiva, o artigo analisa a prevalência de estruturas de relacionamento associadas a diferentes tipos de capital social (bonding/bridging) em três redes intermunicipais da região de Los Lagos, no Chile. Através da aplicação de modelos de gráficos aleatórios exponenciais (ERGM), obtêm-se evidências que suportam a prevalência consistente de bonding nas três redes estudadas e sua coexistência com estruturas descentralizadas em redes de maior complexidade regional.

Abstract The idea of governance has permeated the debates on the state's transformation at the regional level since the 1990s. However, operationalization difficulties have limited our knowledge of the phenomenon. This article contributes to filling this gap by examining the inter-jurisdictional dimension of regional governance. From a network perspective, the article studies the emergence of inter-municipal networks from different local collaborative mechanisms. Based on the institutional collective action framework, the study analyzes the prevalence of network structures associated with different types of social capital (bonding/bridging) in three inter-municipal networks in the Los Lagos Region in Chile. The application of exponential random graph models (ERGM) revealed evidence supporting the consistent prevalence of bonding in the three networks studied. The findings also showed the networks' coexistence with structures decentralized in more complex regional networks.

Enfoques teóricos y metodológicos sobre las emociones en un contexto de cooperación internacional / Theoretical and methodological approaches to emotions in a context of International Cooperation

El papel de las emociones es crucial en la vida cotidiana y en las experiencias de los cooperantes sociosanitarios, específicamente en el contexto de la cooperación internacional. Aunque las ciencias sociales y sociosanitarias han empezado a explorar las emociones en este ámbito, su estudio es aun relativamente joven. Se realiza una revisión teórica desde un enfoque interdisciplinario, abarcando tanto las Ciencias de la Salud como las Ciencias Sociales. Este enfoque mixto proporciona una visión más completa de la compleja relación entre las emociones y la cooperación internacional. Además de presentar un marco teórico, se revisan diferentes enfoques metodológicos, desde técnicas tradicionales que analizan discursos y expresiones emocionales hasta propuestas innovadoras como el Modelo FEI (Felt, Expressed and Identified emotions), que aborda la complejidad emocional. Este trabajo contribuye al desarrollo del campo, ofreciendo una base teórica y analítica para futuros estudios en esta área multidimensional.(AU)

The role of emotions is crucial in everyday life and the experiences of healthcare cooperators, specifically in the context of international cooperation. Although the social and healthcare sciences have begun to explore emotions in this field, their study is still relatively young. A theoretical review is conducted from an interdisciplinary perspective, encompassing both Health Sciences and Social Sciences. This mixed approach provides a more comprehensive understanding of the complex relationship between emotions and international cooperation. In addition to presenting a theoretical framework, various methodological approaches are reviewed, from traditional techniques analysing emotional discourses and expressions to innovative proposals such as the Felt, Expressed, and Identified emotions (FEI) Model, which addresses emotional complexity. This work contributes to the development of the field, offering a theoretical and analytical foundation for future studies in this multidimensional area.(AU)

Fatores associados à adesão a terapia imunossupressora em indivíduos transplantados renais / Factors associated with adherence to immunosuppressive therapy in renal transplant recipients / Factores asociados a la adherencia a la terapia inmunosupresora en receptores de trasplante renal

Objetivo: Analisar os fatores associados à adesão a terapia imunossupressora em indivíduos transplantados renais. Métodos: Trata-se de estudo de corte transversal, com indivíduos transplantados renais em acompanhamento ambulatorial, na cidade do Recife, Nordeste do Brasil. Utilizou-se a Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale para avaliar a adesão aos imunossupressores. Resultados: Em 147 transplantados renais, foi observada uma prevalência de mulheres (51,70%) com baixa escolaridade e baixo nível socioeconômico (60,54%). A amostra foi composta, em sua maioria, por receptores de enxerto renal proveniente de doador cadáver (50,34%), com tempo de espera para o transplante de até 48 meses (62,59%). A taxa de adesão dos participantes foi de 56,42%, e esteve associada ao tempo médio pós-transplante (p=0,033), com maior índice naqueles com menos de 5 anos de transplante renal. Os fatores associados a não adesão foram atrasos e esquecimentos. Conclusão: Considerando a necessidade de ampliar a taxa de adesão, é fundamental considerar o tempo de transplante renal no planejamento das ações. Além disso, é preciso utilizar estratégias que auxiliem na manutenção da tomada dos imunossupressores conforme prescrição médica a fim de contribuir para a manutenção do enxerto renal. (AU)

Objective: To analyze the factors associated with adherence to immunosuppressive therapy in kidney transplant patients. Methods: This is a cross-sectional study, with kidney transplant patients undergoing outpatient follow-up, in the city of Recife, Northeast Brazil. The Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale was used to assess adherence to immunosuppressants. Results: In 147 kidney transplant recipients, there was a prevalence of women (51,70%), with low education and low socioeconomic status (60,54%). The sample consisted, mostly, of kidney graft recipients from cadaver donors (50,34%), with a waiting time for transplantation of up to 48 months (62,59%). The adherence rate of the participants was 56.42%, and was associated with the average post-transplant time (p = 0.033), with a higher rate in those with less than 5 years of kidney transplantation. The factors associated with non-adherence were delays and forgetfulness. Conclusion: Considering the need to increase the adherence rate, it is essential to consider the time of kidney transplantation when planning actions. In addition, it is necessary to use strategies that assist in maintaining the intake of immunosuppressants according to medical prescription in order to contribute to the maintenance of the renal graft. (AU)

Objetivo: Analizar los factores asociados a la adherencia a la terapia inmunosupresora en receptores de trasplante renal. Métodos: Se trata de un estudio transversal con pacientes con trasplante renal en seguimiento ambulatorio, en la ciudad de Recife, noreste de Brasil. Se utilizó la Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale para evaluar la adherencia a los inmunosupresores. Resultados: En 147 receptores de trasplante renal, hubo una prevalencia de mujeres (51,70%), con bajo nivel educativo y nivel socioeconómico bajo (60,54%). La muestra estuvo compuesta, mayoritariamente, por receptores de injerto renal de donante cadáver (50,34%), con un tiempo de espera para el trasplante de hasta 48 meses (62,59%). La tasa de adherencia de los participantes fue del 56,42% y se asoció con el tiempo medio pos trasplante (p = 0,033), con una tasa mayor en aquellos con menos de 5 años de trasplante renal. Los factores asociados a la no adherencia fueron los retrasos y el olvido. Conclusión: Considerando la necesidad de incrementar la tasa de adherencia, es fundamental considerar el momento del trasplante renal a la hora de planificar acciones. Además, es necesario utilizar estrategias que ayuden a mantener la ingesta de inmunosupresores según prescripción médica para contribuir al mantenimiento del injerto renal. (AU)

Cooperação intermunicipal na Política Nacional de Meio Ambiente: as capacidades estatais importam? / Cooperación intermunicipal en la Política Ambiental Nacional: ¿importan las capacidades del estado? / Intermunicipal cooperation in the National Environmental Policy: do state capacities matter?

Resumo O desenho institucional do Sistema Nacional de Meio Ambiente (Sisnama) atribui aos municípios responsabilidades complexas e, muitas vezes, inviáveis em termos financeiros, técnicos e operacionais. Diante disso, a cooperação surge como uma alternativa para enfrentar a ausência de recursos e a incapacidade de alguns municípios executarem, de maneira isolada, as diretrizes previstas pela Política Nacional de Meio Ambiente (PNMA). Esta pesquisa examina a relação entre cooperação intermunicipal e capacidade estatais municipais na implementação da política ambiental no Brasil, visando identificar se essas capacidades, em suas diferentes dimensões, têm características relevantes para os municípios que participam de consórcios públicos na área de meio ambiente. Com o uso de dados secundários, a pesquisa empregou uma abordagem quantitativa, por meio da análise de regressão logística, investigando a incidência dos arranjos cooperativos intermunicipais para 4.479 municípios brasileiros. Os resultados encontrados demonstraram, em linhas gerais, que, na implementação em nível local da PNMA, uma alta capacidade administrativa e maior desempenho fiscal tendem a diminuir os incentivos para o município cooperar com outros, enquanto a disponibilidade de capacidade técnica, político-relacional e institucional aumenta a probabilidade de cooperação.

Resumen El diseño institucional del Sistema Nacional Ambiental asigna responsabilidades complejas a los municipios, muchas veces inviables en términos financieros, técnicos y operativos. Ante esto, la cooperación surge como una alternativa para enfrentar la falta de recursos y la incapacidad de algunos municipios para ejecutar los lineamientos previstos por la Política Nacional Ambiental (PNMA) de manera aislada. Esta investigación examina la relación entre la cooperación intermunicipal y las capacidades estatales municipales en la implementación de la política ambiental en Brasil, con el objetivo de identificar si las capacidades estatales, en sus diferentes dimensiones, tienen características relevantes para los municipios que participan en consorcios públicos en el área de medio ambiente. Con base en el uso de datos secundarios, la investigación emplea un enfoque cuantitativo, a través del análisis de regresión logística, investigando la incidencia de los arreglos cooperativos intermunicipales para 4.479 municipios brasileños. Los resultados encontrados demuestran, en términos generales, que en la implementación a nivel local de la PNMA, una alta capacidad administrativa y un mayor desempeño fiscal tienden a reducir los incentivos para que el municipio coopere con otros, mientras que la disponibilidad de recursos técnicos, la capacidad político-relacional e institucional aumenta la probabilidad de cooperación.

Abstract The institutional framework of the National Environmental System assigns complex responsibilities to municipalities, which are often unviable in financial, technical, and operational terms. Cooperation emerges as an alternative to face the lack of resources and the inability of some municipalities to execute the guidelines provided for by the National Environmental Policy in an isolated way. This research examines the relationship between intermunicipal cooperation and municipal state capacities in the implementation of the environmental policy in Brazil, aiming to identify if state capacity, in different dimensions, is a relevant characteristic for municipalities participating in environmental public consortiums. This research used secondary data to employ a quantitative approach through logistic regression analysis, investigating the occurrence of intermunicipal cooperative arrangements in 4.479 Brazilian municipalities. In general terms, the results demonstrate that high administrative capacity and greater fiscal performance tend to reduce the incentives for the municipality to cooperate with others while implementing the PNMA at the local level. Also, the findings indicate that the availability of technical, political-relational, and institutional capacity increases the probability of cooperation.

Exploration of the motivations in the adherence of patients to periodontal maintenance therapy / Exploración de las motivaciones en la adherencia de los pacientes en la mantención periodontal

Introduction: Although it has been shown that the supportive periodontal therapy (SPT) is essential to maintain the results obtained by periodontal therapy, patient adherence to SPT is not usually satisfactory (4). The objective of this research is to explore the motivations in the adherence to periodontal maintenance of patients treated at Universidad Viña del Mar (UVM) during the year 2020. Material and Methods: A study based on the qualitative paradigm was carried out using a design based on discourse analysis through semi-structured interviews. A sample size of 10 participants was consolidated, by obtaining with them the saturation of data collected and of 4 main dimensions. Each interview was transcribed ad verbatim and later analyzed through the Atlas.ti 9 Software. Results: Four main categories or dimensions were created: Motivations of the patients to produce a change in their oral health; Information that the patients have regarding their oral health; Oral hygiene habits acquired after periodontal treatment; Situations that prevent adherence to periodontal treatment. Conclusion: The main motivations of patients to adhere to supportive periodontal therapy are related to the education and information they acquire in the first phase of periodontal treatment. Observing the changes during treatment, improving oral health, improving aesthetics and functionality, are other important motivations, as well as the patients' fear of losing their teeth and the desire to educate their family.

Introducción: Aunque se ha demostrado que la fase de mantención periodontal (TPS) es esencial para mantener los resultados obtenidos por la terapia periodontal, la adherencia del paciente a la TPS no es, en su mayoría, satisfactoria (4). El objetivo de esta investigación es explorar las motivaciones de los pacientes en la adherencia a la mantención periodontal, atendidos en la Universidad Viña del Mar (UVM), durante el año 2020. Material y Métodos: Se realizó una investigación basada en el paradigma cualitativo por medio de un diseño en base al análisis de discursos a través de entrevistas semiestructuradas. Se consolidó un tamaño muestral de 10 participantes, al obtener con ellos la saturación de datos recolectados y de 4 dimensiones principales, cada entrevista fue transcrita ad verbatim y posteriormente analizadas a través del Software Atlas.ti 9. Resultados: Se generaron cuatro categorías o dimensiones principales: Motivaciones del paciente para generar un cambio en su salud oral, Información que posee el paciente respecto a su salud oral, Hábitos de higiene oral adquiridos posterior al tratamiento periodontal y Situaciones que impiden la adherencia al tratamiento periodontal. Conclusión: Las motivaciones principales que presentan los pacientes para adherirse a la fase de mantención periodontal, están relacionadas con la educación e información que adquieren en la primera fase del tratamiento periodontal. Observar los cambios durante el tratamiento, adquirir salud oral, mejorar la estética y funcionalidad, son otras motivaciones de importancia, así como el miedo que presenta el paciente de perder sus dientes y las ganas de querer educar a su familia.

Medida Decomposta de Valor Social: uma alternativa baseada na Teoria dos Jogos / Decomposed Social Value Measure: an alternative based on Game Theory / Medida Descompuesta de Valor Social: una alternativa basada en la Teoría de Juegos

Orientação de valor social (OVS) é uma característica individual que expressa o valor que se atribui aos ganhos individuais e aos gerados às outras pessoas, revelando disposição para sacrificar interesses pessoais. O presente estudo teve como objetivo adaptar e reunir evidências de validade para a Decomposed Social Value Orientation Slider Measure, como alternativa a instrumentos tradicionais de autorrelato. A amostra foi composta por 176 respondentes, que responderam à medida adaptada, à Escala de Cooperação e Competitividade e a uma versão impressa do dilema do prisioneiro. Os resultados mostraram que a medida se correlacionou negativamente com atitudes competitivas. Não houve diferenças significativas nos escores de OVS em função das escolhas no dilema dos prisioneiros. São discutidas as propriedades psicométricas do instrumento, as limitações e potenciais usos nas pesquisas sobre dilemas sociais e cooperação.(AU)

Social Value Orientation (SVO) is an individual characteristic that expresses the value one attributes to their own and other people's results, while revealing the disposition to sacrifice personal interests. The present study aimed to adapt and gather evidence of validity for the Social Value Orientation Slider Measure, as an alternative to traditional self-report instruments. Participants (N=176) answered the measure, the Cooperation-Competitiveness Scale, and a printed version of the prisoner's dilemma. The SVO was negatively correlated with competitive attitudes. There were no differences in SVO scores based on the prisoner's dilemma choices. The psychometric properties of the measure and its limitations and potential uses in social dilemma and cooperation research, are discussed.(AU)

La orientación al valor social (OVS) es una característica individual que expresa el valor atribuido a los beneficios individuales y a los beneficios generados a otras personas, revelando una disposición a sacrificar intereses personales. El presente estudio tuvo como objetivo adaptar y reunir evidencias de validez para la Decomposed Social Value Orientation Slider Measure, como alternativa a los instrumentos tradicionales de autoinforme. La muestra se conformó por 176 personas, que respondieron a la medida adaptada, a la Escala de Cooperación y Competitividad y a una versión impresa del dilema del prisionero. Los resultados mostraron que la medida se correlacionó negativamente con las actitudes competitivas. No hubo diferencias significativas en las puntuaciones de la OVS en función de las elecciones en el dilema del prisionero. Se discuten las propiedades psicométricas del instrumento, las limitaciones y los usos potenciales en la investigación sobre dilemas sociales y cooperación.(AU)

Sex differences regarding the impact of a standardized adaptation session in Colombian patients with obstructive sleep apnea and poor adherence to positive airway pressure devices / Diferencias por sexo respecto al impacto de una sesión de adaptación en pacientes colombianos con apnea obstructiva del sueño y mala adherencia a dispositivos de presión positiva

Abstract Introduction: Positive airway pressure (PAP) is the most effective treatment for obstructive sleep apnea (OSA) but adherence to this device is poor. The Sleep and Breathing Disorders Clinic of Fundación Neumológica Colombiana (FNC) has a standardized adaptation session (SAS) aimed at patients with difficulties in using PAP devices. Objective: To evaluate the impact of a SAS in short-term adherence to PAP therapy in patients with OSA, and to determine differences by sex. Materials and methods: Before-and-after single cohort study conducted in 40 people aged >18 years with an apnea-hypopnea index >15/hour and treated at the FNC, Bogotá D.C. (Colombia) between 2015 and 2017, who attended a SAS due to poor adherence to PAP therapy (defined as <4 hours use in 70% of nights). Data on the hours of use of the PAP device and the percentage of days in which it was used >4 hours were recorded before and after the intervention to evaluate changes in patients' adherence. Descriptive statistics were used for data analysis. The paired samples t-test was used for the comparison of variables before and after the intervention. Results: A significant increase was observed in PAP device use (1.8 hours, 95%CI: 1.3-2.3; p<0.001) and in the percentage of days it was used >4 hours (35.6%, 95%CI: 26.0-45.3; p<0.001). Among men, the increase was higher in both cases (2.3 hours, 95%CI: 1.7-2.9; p=0.029 and 47.8%, 95%CI: 32.9-62.8; p=0.029). Conclusion: The SAS offered by the FNC, which includes education strategies and the identification and solving of barriers hindering the use of PAP devices, significantly increased the hours of PAP device use and the percentage of days in which it was used >4 hours in the study population, particularly in men.

Resumen Introducción. La terapia de presión positiva en la vía aérea (PAP) es el tratamiento más efectivo de la apnea obstructiva del sueño (AOS); sin embargo, la adherencia no es óptima. La clínica de trastornos respiratorios del sueño de la Fundación Neumológica Colombiana (FNC) tiene una sesión de adaptación estandarizada (SAE) dirigida a pacientes con dificultades en el uso de equipo PAP. Objetivo. Evaluar el impacto de una SAE en la adherencia a corto plazo a la terapia de PAP en pacientes con AOS y determinar diferencias por sexo. Materiales y métodos. Estudio de cohorte única de antes y después realizado en 40 pacientes >18 años con un índice de apnea-hipopnea >15/hora atendidos en la FNC, en Bogotá D.C., Colombia, entre 2015 y 2017 y que asistieron a una SAE debido a una pobre adherencia a la terapia de PAP (<4 horas de uso el 70% de las noches). Se registraron los datos de uso en horas del equipo de PAP y el porcentaje de días en que se usó más de 4 horas antes y después de la intervención. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y se empleó la prueba T de muestras emparejadas para comparar las variables antes y después de la intervención. Resultados. Se observó un aumento significativo después de la SAE en las horas de uso del equipo de PAP (1.8 horas, IC95%: 1.3-2.3; p<0.001) y del porcentaje de días en que su uso fue >4 horas (35.6%, IC95%: 26.0-45.3; p<0.001); el incremento fue mayor en los hombres en ambos casos (2.3 horas, IC95%: 1.7-2.9; p=0.029, y 47.8%, IC95%: 32.9-62.8; p=0.029). Conclusión. La SAE que brinda la FNC, la cual incluye estrategias educativas y la identificación y solución de barreras que dificultan el uso del equipo de PAP, aumentó de forma significativa las horas de uso de los dispositivos de PAP y el porcentaje de días con uso >4 horas en la población de estudio, en particular en los hombres.

Adherencia a los inhaladores en pacientes con asmagrave tratados con biológicos anti interleucina 5 / Adherence to inhalers in patients with severe asthma treated with anti-interleukin-5 biologics

Objetivo: Dado que la mala adherencia a la medicación en el asma gravees difícil de evaluar en la práctica diaria, se recomienda utilizar al menos dosmétodos simultáneamente. El objetivo es determinar la prevalencia de la faltade adherencia a los inhaladores mediante el cuestionario Test de Adherenciaa los Inhaladores y la ratio de posesión de la medicación obtenida a partirde los datos de dispensación de la farmacia en pacientes con asma gravetratados con biológicos anti interleucina 5 y evaluar su concordancia.Método: Estudio observacional retrospectivo transversal de 53 pacientescon asma grave reclutados en la unidad de asma grave de un hospital terciario de Madrid de junio a diciembre de 2020. Se registraron datos demográficos, comorbilidades y el tratamiento concomitante para el asma. La faltade adherencia se definió como una ratio de posesión de la medicación< 80% y/o un valor en los resultados del cuestionario Test de Adherencia alos Inhaladores < 50. La concordancia se evaluó con el coeficiente kappade Cohen.Resultados: La mediana de edad fue de 61 años (rango intercuartílico51,8-67,0), y 33 (61%) eran mujeres. Según la ratio de posesión de lamedicación, la falta de adherencia al inhalador primario fue del 58,5%.Sin embargo, al utilizar el cuestionario Test de Adherencia a los Inhaladores, ésta fue del 22,6%. Combinando ambos métodos, se consideróque el 17% de los pacientes presentaban no adherencia a los inhaladores. Asimismo, al identificar la no adherencia por cualquiera de estos métodos, se alcanzó una prevalencia del 64,2%. El cuestionario Test deAdherencia a los Inhaladores y la ratio de posesión de la medicacióncoincidieron en el 53,1% y discreparon en el 46,9% de los pacientes(k = 0,137; intervalo de confianza del 95% –0,057 a 0,331; p = 0,318).Conclusiones: Se observó una alta prevalencia de no adherencia a losinhaladores en los pacientes con asma grave tratados con biológicos antiinterleucina 5. (AU)

Objective: Given poor medication adherence in severe asthma is difficult to evaluate in daily practice, using at least two methods concurrently isrecommended. We aimed to determine the prevalence of nonadherenceto inhalers using the Test of Adherence to Inhalers questionnaire and themedication possession ratio obtained from the pharmacy refill data inpatients with severe asthma treated with anti-interleukin-5 biologics and toevaluate their concordance.Method: This was a cross-sectional retrospective observational study of53 patients with severe asthma recruited from the severe asthma unit of atertiary hospital in Madrid from June to December 2020. We registereddemographic data, comorbidities and concomitant therapy for asthma.Nonadherence was defined as pharmacy refill data < 80% and/or Testof Adherence to Inhalers questionnaire results < 50. Concordance wasassessed by determining the Cohen’s kappa statistic.Results: The median age was 61 years (interquartile range 51.8-67.0),and 33 (61%) were women. According to the pharmacy refill data lackof adherence to the primary inhaler was 58.5%. However, when usingthe Test of Adherence to Inhalers questionnaire, it was 22.6%. Combiningboth methods, 17% of patients were considered to have nonadherenceto inhalers. Likewise, when identifying nonadherence by either of thesemethods, it reached a prevalence of 64.2%. The pharmacy refill data andTest of Adherence to Inhalers questionnaire agreed in 53.1% and disagreed in 46.9% of patients (k = 0.137; 95% confidence interval −0.057to 0.331; p = 0.318). (AU)

Effect of the Implementation of Interdisciplinary Discharge Planning on Treatment Adherence and Readmission in Patients Undergoing Coronary Artery Angioplasty / Efecto de la implementación de la planificación interdisciplinaria del alta en la adherencia al tratamiento y el reingreso en pacientes sometidos a angioplastia de la arteria coronaria / Efeito da implantação do planejamento de alta interdisciplinar na adesão ao tratamento e readmissão em pacientes submetidos à angioplastia coronariana

Objective. To determine the effect of interdisciplinary discharge planning on treatment adherence and readmission in the patients undergoing coronary artery angioplasty in the south of Iran in 2020. Methods. This experimental study had an intervention group and a control group with pre-test and post-test. 70 patients participated in the study who were randomly divided into the groups (intervention group (n=35) and control group (n=35)). In the intervention group, discharge planning was performed based on an interdisciplinary approach. Treatment adherence before, immediately, and one month after the intervention was evaluated with a 10-question survey scored from 1 to 5 (maximum score = 50), as well as readmission three months after the discharge was examined in both groups. Results. Before the intervention, there was no statistically significant difference between the intervention and the control groups in the treatment adherence score (18.22 versus 17.37; p=0.84) but immediately and one month after the intervention statistically significant differences between the groups were showed (21.51 versus 46.14 and 23.28 versus 43.12, respectively; p<0.001). Within three months after discharge, the readmission rate was 11.4% in the control group, while no readmission was reported in the intervention group. Within three months after discharge, the readmission rate was 11.4% in the control group, while no readmission was reported in the intervention group. Conclusion. The implementation of interdisciplinary discharge planning had positive effects on treatment adherence and readmission rate in patients undergoing coronary artery angioplasty; therefore, it is suggested that health care system managers make the necessary plans to institutionalize this new educational approach for other patients discharge planning

Objetivo. Determinar el efecto de la planificación interdisciplinaria del alta en la adherencia al tratamiento y el reingreso en los pacientes sometidos a angioplastia de la arteria coronaria en el sur de Irán en 2020. Métodos. Este estudio experimental contó con un grupo de intervención y un grupo de control con evaluación pre-test y post-test. Participaron en el estudio 70 pacientes que se dividieron aleatoriamente en los grupos. En el grupo de intervención, la planificación del alta se realizó sobre la base de un enfoque interdisciplinario. En ambos grupos se examinó la adherencia al tratamiento antes, inmediatamente y un mes después de la intervención con una encuesta de 10 preguntas puntuadas de 1 a 5 (máximo puntaje = 50), así como el reingreso hasta tres meses después del alta. Resultados. Antes de la intervención, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de intervención y el de control en la puntuación de la adherencia al tratamiento (18.22 versus 17.37; p=0.84), pero inmediatamente y un mes después de la intervención los grupos mostraron una diferencia estadísticamente significativa (21.51 versus 46.14 y 23.28 versus. 43.12, respectivamente; p<0.001). A los tres meses del alta, la tasa de reingreso fue del 11.4% en el grupo de control, mientras que no se registró ningún reingreso en el grupo de intervención. Conclusión. La aplicación de la planificación interdisciplinaria del alta tuvo efectos positivos la adherencia del tratamiento y la tasa de reingreso en los pacientes sometidos a angioplastia de las arterias coronarias; por lo tanto, se sugiere que los gestores del sistema sanitario hagan los planes necesarios para institucionalizar este nuevo enfoque educativo para la planificación del alta de otros pacientes

Objetivo. Determinar o efeito do planejamento de alta interdisciplinar na adesão ao tratamento e readmissão em pacientes submetidos à angioplastia de artéria coronária no sul do Irã em 2020. Métodos. Este estudo experimental contou com um grupo intervenção e um grupo controle com avaliação pré-teste e pós-teste. Participaram do estudo 70 pacientes que foram divididos aleatoriamente em grupos. No grupo intervenção, o planejamento da alta foi realizado com base na abordagem interdisciplinar. Em ambos os grupos, a adesão ao tratamento foi examinada antes, imediatamente e um mês após a intervenção com um questionário de 10 questões pontuadas de 1 a 5 (pontuação máxima = 50), bem como a readmissão até três meses após a alta. Resultados. Antes da intervenção, não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos intervenção e controle na pontuação de adesão ao tratamento (18.22 vr. 17.37; p = 0.84), mas imediatamente e um mês após a intervenção os grupos apresentaram diferença estatisticamente significativa (21.51 vr. 46.14 e 23.28 vr. 43.12, respectivamente; p <0.001). Aos três meses após a alta, a taxa de readmissão foi de 11.4% no grupo de controle, enquanto nenhuma readmissão foi registrada no grupo de intervenção. Conclusão. A aplicação do planejamento de alta interdisciplinar teve efeitos positivos na adesão ao tratamento e na taxa de readmissão em pacientes submetidos à angioplastia de artéria coronária; portanto, sugere-se que os gestores do sistema de saúde façam os planos necessários para institucionalizar essa nova abordagem educativa para o planejamento da alta de outros pacientes